Профилактические и противоэпидемические мероприятия по предупреждению возникновения инфекций, передающихся клещами.

Заболевания, вызванные вирусами, переносчиками которых являются клещи, встречаются практически на всей территории России.

Из инфекций, передающихся клещами, в текущем сезоне в Новгородской области зарегистрировано 7 случаев системного клещевого боррелиоза – 1,22 на 100 тыс. населения (2024 год — 6 случаев – 1,05 на 100 тыс. населения), 1 случай клещевого вирусного энцефалита — 0,17 на 100 тыс. населения (2024 год – 1 случай- 0,17 на 100 тыс. населения).

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области напоминает об инфекциях, передающихся с укусами клещей. Наиболее опасной болезнью является клещевой вирусный энцефалит – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему.

Тяжелые формы болезни самые опасные — они приводят к летальным исходам и стойкой инвалидизации. Смертельные исходы можно предотвратить, но именно позднее обращение за медицинской помощью, развитие осложнений, отсутствие вакцинации в анамнезе становятся причиной смерти от клещевого вирусного энцефалита.

Большинство случаев заражения происходит из-за укуса инфицированного клеща, но известны случаи передачи вируса при употреблении парного молока. Следует помнить, что контактный путь заражения, например, при раздавливании клеща и последующем переносе вируса на слизистые, также возможен.

С момента присасывания клеща до первых симптомов энцефалита обычно проходит 1-2 недели, но инкубационный период может длиться от 1 суток до месяца.  Как правило, заболевание начинается остро. Клинические проявления варьируют от легкого менингита до тяжелого менингоэнцефалита с параличом или без него. Заболевший жалуется на сильную головную боль, озноб, лихорадку до 38-39°С, мышечные боли, гиперемиремию лица и тела, тошноту и рвоту.

Клиническое течение и исход заболевания различается в зависимости от подтипа вируса клещевого энцефалита. Кроме того, большую роль играет возраст пациентов: чем старше человек, тем тяжелее протекает заболевание.

Самая эффективная мера профилактики клещевого энцефалита – вакцинация. Она показана жителям эндемичных районов и людям, планирующим поездки в эти районы.

Кроме клещевого вирусного энцефалита, клещи являются переносчиками таких инфекций, как системный клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз и  гранулоцитарный анаплазмоз человека.

Системный клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма) — самое частое инфекционное заболевание, передающееся клещами. Характеризуется поражением кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем и часто принимает хроническое, рецидивирующее течение.

Первые симптомы болезни Лайма могут появиться через 2-30 дней, но в среднем — спустя 14 дней. Резко повышается температура тела, возникает ломота в мышцах и суставах, слабость, светобоязнь, тошнота, рвота, кашель. На месте укуса появляется гиперемия в виде красного пятна округлой или овальной формы, более интенсивно окрашенная и несколько приподнятая по периферии. Постепенно пятно увеличивается в размерах, иногда довольно существенно. С течением времени средняя часть пятна бледнеет, образуя форму светлого кольца, При адекватной и рано начатой терапии длительность заболевания составляет от 3 дней до 1 месяца и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятном течении происходит распространение возбудителя в различные органы и ткани, что может привести к развитию менингита, менингоэнцефалита, перикардита, миокардита, хронического Лайм-артрита и атрофического акродерматита. При поздней диагностике, неполном курсе лечения заболевание может переходить в хроническую форму, что  может стать причиной инвалидности: стойкие парезы, нарушения чувствительности, деформация лица, нарушение слуха и зрения, деформация суставов и нарушение их функции, сердечная недостаточность, аритмии.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ). Инкубационный период продолжается 1–21 день, а клинически выраженное заболевание длится в среднем 2-3 недели. Клинические проявления разнообразны: от бессимптомной клинической картины, до выраженной, с тяжелым, угрожающим жизни течением. Общие симптомы заболевания эрлихиозом: внезапная лихорадка, озноб, высыпание на коже, покраснение глазных яблок, чувство усталости, головная боль, миалгия, анорексия, тошнота и рвота, диарея, затрудненное дыхание (одышка, диспноэ).

        Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ). Инкубационный период составляет 14 дней, может укорачиваться до 3 суток или удлиняться до 3 недель. В большинстве случаев ГАЧ проходит в легкой форме, многие пациенты переносят его «на ногах», принимая за обычное ОРЗ или кишечную инфекцию. Только у 1-3% людей бывает тяжелое течение анаплазмоза с развитием менингоэнцефалита, тяжелого поражения почек. Обычно это встречается среди лиц с крайне ослабленным иммунитетом.

Специфических вакцинных препаратов для профилактики болезни Лайма, МЭЧ и ГАЧ не существует, поэтому основной упор необходимо сделать на неспецифическую профилактику заболевания: индивидуальная защита от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты- репелленты), своевременное обращение за медицинской помощью в случае присасывания клеща, своевременная полноценная антибактериальная профилактика.

Собираясь на прогулку, в поход, на дачу или в лесистую местность, важно принять меры для предотвращения укусов клещей.

• Надеть дышащую одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) — рубашки с длинными рукавами и брюки. Брюки лучше заправить в носки, а на рукава надеть резинки. Голову закрыть головным убором.
• Использовать специальные аэрозольные средства против клещей в соответствии с инструкцией.
• Отправляясь в поход по лесным массивам, ходить по тропам и избегать высокой травы и кустарников.
• Использовать брезент, сидя на земле.