Профилактические и противоэпидемические мероприятия по предупреждению возникновения инфекций, передающихся клещами.

Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области продолжается еженедельный мониторинг за инфекциями, передающимися с укусами клещей.

По состоянию на 19.08.2025 года, с нарастающим итогом в медицинские организации  по поводу присасывания клещей обратилось 3109 человек(показатель составил 544,1 на 100 тыс.населения), в т.ч. 651 ребенок (показатель – 579,3 на 100 тыс.населения).

       Проведены исследования 3001 экземпляра клещей, снятых с пострадавших, вирус клещевого энцефалита обнаружен в 13 экземплярах (0,4%), в 342 экземплярах (29,3%) обнаружен возбудитель системного клещевого боррелиоза,  в 33 экземплярах (2,8%) – возбудитель моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), в 3-х экземплярах (0,2%) — гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ).

Наибольшее количество случаев присасывания зарегистрированы: дачи и садово-огородные участки – 996 случаев (32%), придомовая территория  -956 случаев (30,7%), а также  — лес – 438 случаев (14%).

Из инфекций, передающихся клещами, в текущем сезоне в Новгородской области зарегистрировано 18 случаев системного клещевого боррелиоза – 3,15 на 100 тыс. населения, 2 случая клещевого вирусного энцефалита — 0,17 на 100 тыс. населения.

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области напоминает  правила поведения на опасной в отношении клещей территории. Правила основаны на знании особенностей поведения клещей-переносчиков. Наиболее важными из них являются: клещи ползут по одежде вверх, относительно низкая скорость передвижения, стремление заползти в складки одежды и тела, длительный процесс выбора места для присасывания после попадания на тело (около 30 минут). Следует помнить, что клещи прицепляются к одежде с травяной или кустарниковой растительности на высоте не более 1 м, не падают сверху с деревьев и не прыгают. Таким образом при посещении леса следует соблюдать следующие правила:

1. Необходимо одеваться таким образом, чтобы исключить или минимизировать возможность проникновения клещей под одежду и облегчить ее быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей.  Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как на ней клещи более заметны. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды (рубашка, куртка) должна быть заправлена в брюки, манжеты рукавов плотно прилегать к запястью. Ворот рубашки и брюки не должны застегиваться на пуговицы, лучше иметь застежку типа «молния» или «липучка», через которую клещ не может заползти под одежду. На голову предпочтительно надеть капюшон, пришитый (прикрепленный застежкой-молнией или «липучкой») к рубашке или куртке. В крайнем случае, волосы должны быть заправлены под шапку, косынку.
2. Нельзя ложиться или садиться на траву, передвигаться следует по середине троп, остерегаясь травы и кустарника.
3. Само- и взаимоосмотры на предмет обнаружения клещей (в том числе ползущих сзади) необходимо проводить каждые 15–20 минут (в жаркую погоду каждые 10–15 минут), так как за это время клещ может проползти от обуви до головы.
4. Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело, волосы.

 

5. После возвращения из леса необходимо провести полный осмотр тела и одежды.
6. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, охотничьи трофеи, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
7. Необходимо осматривать домашних животных, находившихся на улице, на предмет обнаружения клещей.
8. Присосавшихся к телу людей клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженные в кожу ротовые части (гипостом), ранку продезинфицировать раствором йода или другим дезинфицирующим средством.

Соблюдение правил поведения может существенно снизить риск присасывания клещей к телу, но полной гарантии защиты от них не дает. Существенно увеличить уровень защиты можно, если применять для обработки одежды специальные химические средства.

Современные инсектоакарицидные (акарицидные) и инсектоакарицидно-репеллентные средства существенно эффективнее, чем применяющиеся до настоящего времени репеллентные средства. Через 3–5 минут после контакта с тканью, обработанной инсектоакарицидными или инсектоакарицидно-репеллентными средствами, клещи становятся неспособными к присасыванию и отпадают с одежды.

При соблюдении правил и способа применения вышеперечисленных средств возможна практически полная защита от клещей. Защитное действие ткани, обработанной этими средствами, сохраняется до 14 суток, но после намокания или стирки требуется ее повторная обработка.

 Лабораторное исследование снятых с людей клещей проводят:

— ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области» по адресу г. Великий Новгород ул. Германа, д. 14 (ПЦР лаборатория) и ул. Радистов, д.13 (вирусологическая лаборатория). Во внерабочее время прием клещей для исследования осуществляется дежурным на проходной Управления Роспотребнадзора по адресу г. Великий Новгород, ул. Германа, д. 14, 1 этаж.

— филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области» по адресу: г. Боровичи ул. Дзержинского, д.2.

— лаборатория ГОБУЗ «Новгородская областная инфекционная больница»,

— коммерческие лаборатории.

При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща, необходимо обратиться к врачу, для того, чтобы провести экстренную специфическую профилактику заболевания клещевыми инфекциями.

Экстренная серопрофилактика КВЭ заключается во введении противоклещевого иммуноглобулина в течение 72 часов после присасывания клеща. Пунктами экстренной профилактики КВЭ в Великом Новгороде являются для взрослых — травматологический  пункт ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница» (Великий Новгород, ул. Козьмодемьянская, д. 1), для детей — травматологический пункт ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница», Великий Новгород, ул. Державина, д.1. В муниципальных районах области пострадавшие от укусов клещами  могут обращаться  в приемный покой или хирургическое отделение ЦРБ.

Экстренная профилактика остальных инфекций (системного клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека), в случае присасывания клеща, осуществляется путем применения антибиотиков по назначению врача.