О профилактике ветряной оспы

 

Ветряная оспа — острое высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Возбудитель ветряной оспы – вирус Варицелла Зостер, вирус герпеса человека третьего типа — обусловливает развитие двух заболеваний: ветряной оспы при первом контакте с вирусом и опоясывающего лишая при реактивации вируса в организме ранее переболевшего.

Источником инфекции при ветряной оспе является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Инкубационный период составляет от 10 до 21 календарного дня (в среднем 13 — 17 календарных дней).

Период, в течение которого источник инфекции может заразить окружающих его лиц, длится с конца инкубационного периода и до истечения 5 календарных дней с момента появления последних элементов сыпи.

Основной путь передачи воздушно-капельный и контактный. Чтобы заразиться, совсем не обязательно близко контактировать с больным, достаточно находиться с ним в одном помещении, а иногда и просто жить на одной лестничной площадке или зайти в лифт, в котором ехал инфицированный.

Кроме того, возможна трансплацентарная передача – от больной матери к плоду. Внутриутробное инфицирование плода в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы. Синдром врождённой ветряной оспы характеризуется пороками развития конечностей, головного мозга и органов зрения. При заболевании беременной женщины за 4—5 дней до родов у ребёнка с вероятностью 17 % может развиться врождённая ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31 % заболевших.

Для ветряной оспы характерно острое начало: высокая температура, недомогание и появление на коже типичной пузырьковой сыпи. Первичный элемент сыпи – папула (мелкое пятнышко), которая через несколько часов превращается в везикулу – пузырек с прозрачным содержимым и ободком гиперемии (покраснения) вокруг. Спустя 1-2 дня пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки. В этот период особенно часто отмечается зуд кожи и возможность занесения инфекции при расчесывании. После отпадения корочек некоторое время может оставаться пигментация, рубцевания не происходит. Особенностью сыпи при ветряной оспе является то, что сначала она возникает на лице и волосистой части головы, а затем распространяется на туловище и конечности. Возможны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органов, конъюнктивах. При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.

Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет.

Ветряная оспа встречается во всех возрастных группах, однако заболеваемость особенно высока среди детей в возрасте от 3 до 6 лет, а к 15 годам около 70–90 % населения успевает переболеть. У детей это заболевание протекает легче, чем у взрослых людей. Взрослые чаще сталкиваются с осложнениями и тяжелым течением. Однако дети также не застрахованы от развития осложнений. В группе риска – дети до года. К осложнениям ветряной оспы относится пневмония, менингит, гнойные поражения кожи и внутренних органов. Ветряночная пневмония – одно из самых опасных осложнений, так как тяжело поддается лечению и может привести к летальному исходу, особенно у детей до года.

Профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания и изоляция больного. Обычно больной изолируется на дому. Госпитализируются пациенты, проживающие в общежитиях, в специализированных учреждениях или в многодетных семьях. В помещении, где находится больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание, использование рециркуляторов. Дезинфекцию в очаге инфекции не проводят из-за неустойчивости вируса во внешней среде.

Методом специфической профилактики является вакцинация. Вакцинация против ветряной оспы включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, ей подлежат дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

 

Будьте здоровы!