Весна – пора вспомнить о начале эпидсезона активности клещей!

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области напоминает о скором начале эпидемического сезона по инфекциям, передающимся с укусами клещей на территории Новгородской области.

По итогам эпидсезона 2018 года количество обратившихся по поводу присасывания клещей и заболевших лиц находилось в пределах среднемноголетних значений.

В целом за период с 15 марта по 01 октября 2018 года в медицинские организации области по поводу укусов клещами обратилось 3244 человека, в том числе 863 ребенка, что на 7% больше числа обратившихся лиц за аналогичный период 2017 года (3031 и 888 человек соответственно).

Наибольшее число обращений по поводу укусов клещами было связано с посещением садово-огородных участков (40%), леса (23%) и на придомовых территориях (21,6%).

Из инфекций, передающихся клещами, в 2018 году, зарегистрирован 1 случай клещевого вирусного энцефалита (далее КВЭ) (2017 год – 8 случаев), 26 случаев системного клещевого боррелиоза (далее СКБ) (2017 год – 29 случаев).

Стабилизация ситуации по инфекциям, передающихся клещами, достигнута благодаря системно проводимым профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям: контроль проведения акарицидных обработок территорий, вакцинация против клещевого вирусного энцефалита, определение инфицированности клещей, информирование населения и др.

На территории Новгородской области ежегодно увеличиваются объемы дезинсекционных мероприятий в зонах высокого риска заражения населения – с 265,7 га обработанных в 2013 году территорий зон массового отдыха, парков, скверов, кладбищ, территорий летних оздоровительных учреждений до 461,73 га в 2018 году.

В Новгородской области осуществляется вакцинация групп риска против КВЭ. За период с 2013 по 2018 гг. привито 74614 человек, в т.ч. 25414 детей. На 2019 год запланировано вакцинировать 11119 человек.

Управление Роспотребнадзора напоминает, что клещи предпочитают умеренно влажные смешанные хвойно-мелколиственные леса с кустарником и травянистым покровом. Они плохо переносят сухой воздух и прямые солнечные лучи. Поэтому наиболее безопасные места для прогулок и отдыха — это сухие, хорошо освещенные солнцем поляны. В отличие от широко распространенного мнения, клещи не сидят на деревьях. В ожидании жертвы клещи забираются на стебли трав, стволы кустарников на высоту 25-30 см (до 1 метра). Обладая высоким обонянием, приближение животного   или   человека   они   определяют   за   3-5   м.

Заражение человека КВЭ и СКБ происходит через укус инфицированного клеща. Возможно заражение КВЭ и при раздавливании клеща в процессе удаления с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа, губ или на поврежденные участки кожи, а также при употреблении сырого молока от коз, инфицированных вирусом.

Помните, клещи могут быть занесены в помещения из леса с различными предметами: цветами, грибами, ягодами и т.д. Если у вас есть домашние животные — обследуйте их, прежде чем впускать в дом, они тоже могут переносить клещей.

КВЭ протекает в виде тяжелого инфекционного заболевания с поражением нервной системы, нередко приводящего к инвалидности. Инкубационный период длится в среднем 7-14 дней. Болезнь начинается остро и сопровождается ознобом, сильной головной болью, подъемом температуры до 38-39°С, слабостью, тошнотой, мышечной болью.

СКБ характеризуется поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, сердца, нервной и других систем. Иногда на месте присасывания клеща через 1-3 недели появляется покраснение более 5 см в диаметре (эритема), что сопровождается поднятием температуры, недомоганием, головной болью. Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме.

Основной мерой профилактики КВЭ является вакцинация. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинации против КВЭ подлежат: лица, проживающие на эндемичных территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления  и отдыха населения; лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Традиционная схема вакцинопрофилактики предполагает три инъекции вакцины: осень — 1-ая, через 5-7 месяцев — 2-ая (весна), через 12 месяцев — 3-я (весна). Экстренная схема вакцинопрофилактики, в зависимости от используемой вакцины, предполагает 3-4 инъекции: в любое время года — 1-ая, через 1-2 месяца — 2-ая, через 12 месяцев — 3-я. Необходимо учесть, что для выработки организмом необходимого уровня защитных антител необходимо время, вакцинация должна закончиться за 2 недели до выхода в лес.

Ревакцинация  при любых схемах вакцинации проводится однократно, через каждые 3 года. Для проведения вакцинации необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства.

Большую роль в профилактике инфекций, передаваемых клещами, играют  средства индивидуальной (личной) защиты, наносимые на одежду и кожу (гели, мази, аэрозоли).

Кроме того, при выходе в лес необходимо правильно одеваться: лучше надеть длинные брюки, рубашку с длинными рукавами, закрытую обувь и шляпу, заправить штанины в носки, рубашку в брюки. Отдавать предпочтение светлой однотонной одежде, так как на ней легче заметить клещей.

Во время прогулки в лесу через каждые 2 часа и при выходе из леса проводить тщательный осмотр тела и одежды. При осмотре особое внимание обращать на волосистые части тела, складки кожи, ушные раковины, подмышечные и паховые области и складки одежды.

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить медицинскому работнику. Эту помощь могут оказать в травматологических пунктах, приемных и хирургических отделениях больниц или в ФАПах. Самостоятельно снимать присосавшегося клеща следует с осторожностью, придерживаясь некоторых правил:

— Слегка оттягивая пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами брюшко клеща, накладывают на его головную часть у самой поверхности кожи нитяную петлю.  Осторожными  покачиваниями  за оба конца  нитки  извлекают  клеща вместе с хоботком.

— Другой способ — захватив клеща как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа его строго перпендикулярно к поверхности кожи повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.

— После извлечения  клеща, место присасывания протирают 70% спиртом, 5% йодом и т.п., также необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как возможно проникновение возбудителей инфекций через ранки и микротрещины кожи рук.

Клеща   можно   исследовать   на  зараженность   вирусом   клещевого энцефалита и другими возбудителями. Для этого клеща необходимо поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка) на влажную марлю, плотно закупорить (временно хранить на нижней полке холодильника), затем доставить в лабораторию в течение суток.

Определение инфицированности клещей вирусом клещевого энцефалита осуществляет вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области» в Великом Новгороде (по адресу Радистов, д.13) и в г. Боровичи (ул. Дзержинского, д.2), а также ГОБУЗ «Новгородская областная инфекционная больница» по адресу В.Новгород, ул. Т.Фрунзе-Оловянка д. 21.

Исследование клещей на возбудителей клещевых инфекций методом ПЦР осуществляется  по адресу г. Великий Новгород, ул. Германа 14.

Для решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевых инфекций необходимо получить консультацию врача. Экстренная серопрофилактика КВЭ заключается во введении противоклещевого иммуноглобулина в течение 72 часов после укуса клеща, по результатам лабораторных исследований клещей.

Пунктами экстренной профилактики КВЭ в Великом Новгороде являются:   для взрослых — травматологический  пункт ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница» (В.Новгород, ул. Козьмодемьянская, д. 1), для детей — детский травматологический пункт ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница» (В.Новгород, ул. Державина, д.1).

В муниципальных районах области пострадавшие от укусов клещами  могут обращаться  в приемный покой и хирургическое отделение ЦРБ.

Профилактика иксодовых клещевых боррелиозов состоит в  применении некоторых антибиотиков по назначению врача. Если вы обнаружили присосавшегося клеща, то после удаления его самостоятельно или в медицинском учреждении обязательно получите консультацию у врача о дальнейших своих действиях по предупреждению развития заболеваний, передаю­щихся иксодовыми клещами.