Профилактические и противоэпидемические мероприятия по предупреждению возникновения инфекций, передающихся клещами.

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области  приступило к проведению  еженедельного мониторинга за инфекциями, передающихся с укусами клещей.

          По состоянию на 12.03.2020 года, в медицинскую организацию  по поводу присасывания клеща обратился  1 человек, случай присасывания зарегистрирован в Холмском районе (на 12.03.2019 г. обратившихся зарегистрировано не было). Проведено исследование экземпляра клеща, снятого с пострадавшего, возбудитель системного клещевого боррелиоза (далее — СКБ),  клещевого вирусного энцефалита (далее — КВЭ) не обнаружен.

Заражение человека КВЭ и СКБ происходит через укус инфицированного клеща. Возможно заражение КВЭ и при раздавливании клеща в процессе удаления с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа, губ или на поврежденные участки кожи, а также при употреблении сырого молока от коз, инфицированных вирусом.

Клещи могут быть занесены в помещения из леса с различными предметами: цветами, грибами, ягодами и т.д. Если у вас есть домашние животные — обследуйте их, прежде чем впускать в дом, они тоже могут переносить клещей.

КВЭ протекает в виде тяжелого инфекционного заболевания с поражением нервной системы, нередко приводящего к инвалидности. Инкубационный период длится в среднем 7-14 дней. Болезнь начинается остро и сопровождается ознобом, сильной головной болью, подъемом температуры до 38-39°С, слабостью, тошнотой, мышечной болью. Смертность от этого заболевания в зависимости от географического региона колеблется от 1% до 25%.

СКБ характеризуюется поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, сердца, нервной и других систем. Иногда на месте присасывания клеща через 1-3 недели появляется покраснение более 5 см в диаметре (эритема), что сопровождается поднятием температуры, недомоганием, головной болью. Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме.

      Основной мерой профилактики КВЭ является вакцинация. Курс иммунизации состоит из 2 введений  — осенью и весной с интервалом 5-7 месяцев. Первая ревакцинация через 1 год, затем каждые 3 года. Эффективность прививки составляет 95%. 

Экстренная вакцинопрофилактика предполагает вакцинацию в любое время года — 1-е введение, через 1-2 месяца — 2-е, через 12 месяцев — 3-е. Необходимо учесть, что для выработки организмом необходимого уровня защитных антител необходимо время, вакцинация должна закончиться  за 2 недели до выхода в лес.

Для проведения вакцинации необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства.

Большую роль в профилактике инфекций, передаваемых клещами играют  средства индивидуальной (личной) защиты, наносимые на одежду и кожу (гели, мази, аэрозоли).

Кроме того, при выходе в лес необходимо правильно одеваться: лучше надеть длинные брюки, рубашку с длинными рукавами, закрытую обувь и шляпу, заправить штанины в носки, рубашку в брюки. Отдавать предпочтение светлой однотонной одежде, так как на ней легче заметить клещей.

Во время прогулки в лесу через каждые 2 часа и при выходе из леса проводить тщательный осмотр тела и одежды. При осмотре особое внимание обращать на волосистые части тела, складки кожи, ушные раковины, подмышечные и паховые области и складки одежды.

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить медицинскому работнику. Эту помощь могут оказать в травматологических пунктах, приемных и хирургических отделениях больниц или в ФАПах. Самостоятельно снимать присосавшегося клеща следует с осторожностью, придерживаясь некоторых правил:

— Слегка оттягивая пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами брюшко клеща, накладывают на его головную часть у самой поверхности кожи нитяную петлю.  Осторожными  покачиваниями  за оба конца  нитки  извлекают  клеща вместе с хоботком.

— Другой способ — захватив клеща как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа его строго перпендикулярно к поверхности кожи повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.

— После извлечения  клеща, место присасывания протирают 70% спиртом, 5% йодом и т.п., также необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как возможно проникновение возбудителей инфекций через ранки и микротрещины кожи рук.

Определение инфицированности клещей  вирусом клещевого энцефалита  осуществляет вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области» в Великом Новгороде (по адресу Радистов, д.13) и в г.Боровичи (ул. Дзержинского, д.2), а также в ГОБУЗ «Новгородская областная инфекционная больница»  по адресу Т.Фрунзе-Оловянка д. 21.

Исследование клещей на возбудителей клещевых инфекций методом ПЦР осуществляется  по адресу г. Великий Новгород, ул.Германа 14.

Для решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевых инфекций необходимо получить консультацию врача. Экстренная серопрофилактика КВЭ заключается во введении противоклещевого иммуноглобулина в течение 72 часов после укуса клеща, по результатам лабораторных исследований клещей.

Пунктами экстренной профилактики КВЭ в Великом Новгороде являются:   для взрослых — травматологический  пункт ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница» (ул. Козьмодемьянская,1 Великого Новгорода), для детей — детский травмпункт ул. Державина, д.1 ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница»).

В муниципальных районах области пострадавшие от укусов клещами  могут обращаться  в приемный покой и хирургическое отделение ЦРБ.

Профилактика иксодовых клещевых боррелиозов состоит в  применении некоторых антибиотиков по назначению врача. Если вы обнаружили присосавшегося клеща, то после удаления его самостоятельно или в медицинском учреждении обязательно получите консультацию у врача о дальнейших своих действиях по предупреждению развития заболеваний, передаю­щихся иксодовыми клещами.