Весна – пора вспомнить о клещевом энцефалите!!!

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области напоминает о скором начале сезона по клещевому энцефалиту (КВЭ) в области.

На территории  области обитают два вида иксодовых клещей, которые являются переносчиками опасных для человека заболеваний. Клещи предпочитают умеренно влажные смешанные хвойно-мелколиственные леса с кустарником и травянистым покровом. Они плохо переносят сухой воздух и прямые солнечные лучи. Поэтому наиболее безопасные места для прогулок и отдыха — это сухие, хорошо освещенные солнцем поляны. В отличие от широко распространенного мнения, клещи не сидят на деревьях и не прыгают сверху на человека. В ожидании жертвы клещи забираются на стебли трав, стволы кустарников на высоту 25-30 см (до 1 метра). Обладая высоким обонянием, приближение животного   или   человека   они   определяют   за   3-5   м.

Заражение человека клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом происходит через укус инфицированного клеща. Возможно заражение клещевым энцефалитом и при раздавливании клеща в процессе удаления с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа, губ или на поврежденные участки кожи, а также при употреблении сырого молока от коз, инфицированных вирусом.

Помните, клещи могут быть занесены в помещения из леса с различными предметами: цветами, грибами, ягодами и т.д. Если у вас есть домашние животные — обследуйте их, прежде чем впускать в дом, они тоже могут переносить клещей.

Клещевой эн­цефалит протекает в виде тяжелого инфекционного заболевания с поражением нервной системы, нередко приводящего к инвалидности. Инкубационный период длится в среднем 7-14 дней. Болезнь начинается остро и сопровождается ознобом, сильной головной болью, подъемом температуры до 38-39°С, слабостью, тошнотой, мышечной болью. Смертность от этого заболевания в зависимости от географического региона колеблется от 1% до 25%.

Иксодовые клещевые боррелиозы характеризуются поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, сердца, нервной и других систем. Иногда на месте присасывания клеща через 1-3 недели появляется покраснение более 5 см в диаметре (эритема), что сопровождается поднятием температуры, недомоганием, головной болью. Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме.

Для профилактики клещевого энцефалита людям, особенно относящимся к профессиональным группам риска, проводится вакцинация противоклещевыми вакцинами, зарегистрированными в Российской Федерации в установленном порядке.

Традиционная схема вакцинопрофилактики предполагает три инъекции вакцины: осень — 1-ая, через 5-7 месяцев  — 2-ая (весна), через 12 месяцев — 3-я (весна). Экстренная вакцинопрофилактика, в зависимости от используемой вакцины, предполагает 3-4 инъекции: в любое время года — 1-ая, через 1-2 месяца — 2-ая, через 12 месяцев — 3-я. Необходимо учесть, что для выработки организмом необходимого уровня защитных антител необходимо время, вакцинация должна закончиться  за 2 недели до выхода в лес.

Ревакцинация  при любых схемах вакцинации проводится однократно, через каждые 3 года.

Большую роль в профилактике инфекций, передаваемых клещами, в настоящее время могут сыграть средства индивидуальной (личной) защиты  людей.

Средства индивидуальной (личной) защиты, разрешенные для применения, должны использоваться  в соответствии с инструкцией по применению:

• акарицидные(средства наносятся только на одежду) — меловой брусок «Претикс», аэрозоль «Рефтамид Таежный», «Гардекс Экстрим Аэрозоль от клещей», «Пикник Супер-антиклещ», «Торнадо-антиклещ», «Таран-антиклещ», «Домовой Прошка-Антиклещ», «Аэрозоль от клещей «ДЭТА», «Максимум-антиклещ», «Москилл антиклещ», «КОМАРОФФ-антиклещ», «Бриз-Антиклещ», «COVER-АНТИКЛЕЩ»;
• акарицидно-репеллентные(средства наносятся только на одежду) — «Москитол Специальная защита от клещей аэрозоль», «ДЭФИ-аетиклещ», «Фумитокс-антиклещ», «Медифокс-антиклещ», «Капкан-антиклещ», «Клещ-капут аэрозоль»;
• репеллентные(средства можно наносить на кожу) —  «Бибан», «Гал-РЭТ-КЛ», «Антиклещ спрей репеллент», «Некусин», «ОФФ! Экстрим», «Гардекс аэрозоль экстрим», «Галл-РЭТ» «ДЕТА-ВОККО», «Рефтамид максимум»,  «ДЭТА-ПРОФ» и др.

Следует учесть, что репеллентные средства  предназначены для отпугивания кровососущих насекомых, они не убивают, но отпугивают значительное количество клещей.

При выходе в лес необходимо правильно одеваться: лучше надеть длинные брюки, рубашку с длинными рукавами, закрытую обувь и шляпу, заправить штанины в носки, рубашку в брюки. Старайтесь, носить светлую однотонную одежду, так как на ней легче заметить клещей.

Во время прогулки в лесу через каждые 2 часа и при выходе из леса проводят тщательный осмотр тела и одежды. При осмотре особое внимание обращается на волосистые части тела, складки кожи, ушные раковины, подмышечные и паховые области и складки одежды.

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить медицинскому работнику. Эту помощь могут оказать во всех травматологических пунктах, в районах области — в ЦРБ или ФАПах. Самостоятельно снимать присосавшегося клеща следует с осторожностью. При са­мостоятельном удалении клеща соблюдайте следующие рекомендации и придерживайтесь некоторых правил:

Слегка оттягивая пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами брюшко клеща, накладывают на его головную часть у самой поверхности кожи нитяную петлю.  Осторожными  покачиваниями  за оба конца  нитки  извлекают  клеща вместе с хоботком.

Другой способ — захватив клеща как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа его строго перпендикулярно к поверхности кожи повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.

После извлечения  клеща, место присасывания протирают 70% спиртом, 5% йодом и т.п., также необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как возможно проникновение возбудителей инфекций через ранки и микротрещины кожи рук.

Клеща   можно   исследовать   на  зараженность   вирусом   клещевого энцефалита и боррелиями. Для этого клеща необходимо   поместить   в чистую посуду   (пробирка, пузырек, баночка)   на влажную марлю, плотно закупорить (временно хранить на нижней полке холодильника), затем доставить в лабораторию.

Определение инфицированности клещей  вирусом клещевого энцефалита  осуществляет вирусологическая лаборатория ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области» по адресу Радистов 13, Новгородская областная инфекционная больница  по адресу Т.Фрунзе-Оловянка д. 21.

Исследование клещей на бореллиоз и клещевые инфекции методом ПЦР осуществляется  по адресу Германа 14.

Для решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевых инфекций необходимо получить консультацию врача. Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита заключается во введении противоклещевого иммуноглобулина в течение 72 часов после укуса клеща,  по результатам лабораторных исследований клещей.

Пунктами экстренной профилактики КВЭ является   травматологический  пункт (Козьмодемьянская,1 Великого Новгорода, дети обслуживаются в детском травмпункте ул. Державина, 1 ГОБУЗ ОДКБ).

В городах и районах области пострадавшие от укусов клещами  могут обращаться  в приемный   покой и хирургическое отделение ЦРБ.

Профилактика иксодовых клещевых боррелиозов состоит в  применении некоторых антибиотиков по назначению врача.Если вы обнаружили присосавшегося клеща, то после удаления его самостоятельно или в медицинском учреждении обязательно получите консультацию у врача о дальнейших своих действиях по предупреждению развития заболеваний, передаю­щихся иксодовыми клещами.