Рекомендации туристам при планировании отпуска.

      Перед тем, как отправиться в путешествие, обязательно поинтересуйтесь об эпидемиологической ситуации в стране, куда предстоит Ваш выезд. Данную информацию можно получить в туристической фирме, которая организует поездку, или на официальном сайте посольства страны, куда Вы собираетесь. 

  В настоящее время существует большое количество стран, где распространены опасные инфекции, такие как желтая лихорадка, холера, малярия, брюшной тиф и другие. 

   Находясь в странах, неблагополучных по тем или иным особо опасным инфекциям помимо соблюдений правил личной гигиены, соблюдений мероприятий по защите от насекомых и других методов неспецифической профилактики, желательно сделать профилактические прививки против распространенных в данной стране инфекций. 

   Существует обязательный перечень прививок, без которых въезд в ряд стран невозможен (это относится к странам неблагополучным по желтой лихорадке). Для въезда в такие страны Вам необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. 

  Также существует перечень стран, где прививки являются необязательными, но их наличие желательно в связи с неблагоприятной инфекционной обстановкой.

   Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения. 

Особо опасные инфекции и страны, в которых они встречаются:

       ХОЛЕРА – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которая при отсутствии лечения заканчивается смертельным исходом.  По данным  Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 31 страна сообщила о регистрации случаев заболевания людей холерой на своих территориях. В регионах Азии зарегистрирован 945 561 случай заболевания холерой, в регионах Африки – 52 652.

        Случаи заболеваний холерой  зарегистрированы:

— Африканский регион (Бенин, Бурунди, Гана, Конго, Замбия, Зимбабве, Камерун, Кения, Либерии, Малави, Мозамбик, Нигерия, Танзания, Уганда, Эфиопия, Южный Судан). 

-Восточно — средиземноморский регион (Афганистан, Ирак, Йемен, Пакистан, Сомали).

-Западно- тихоокеанский регион (Филиппины).

-Юго-восточная Азия (Бангладеш, Индия, Непал)

-Страны Карибского бассейна (Гаити)

      В странах Европы, США, Австралии и Океании регистрируются завозные случаи холеры. 

     Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Обычно, это термически необработанные продукты, свежевыжатые соки, свежие овощи и фрукты перед употреблением мытые водой из случайного водоема, продукты охлажденные с помощью пищевого льда. 

     Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах. 

  ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА – это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку) Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

   Эндемичными по желтой лихорадке являются территории следующих стран: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал, Судан, Съера-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центральноафриканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия, Южный Судан; Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Гайана, Суринам, Тринидад и Тобаго и Эквадор. 

    При выезде в указанные страны необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-ти месячного возраста. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные страны запрещается. 

    МАЛЯРИЯ- паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Заражение происходит при укусах комаров, зараженных малярийным плазмодием. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия.     Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая — тропическая, распространенная в странах Африки. 

       С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго- Восточной Азии, Южной Америки начать прием противомалярийных препаратов. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. 

     БРЮШНОЙ ТИФ — поражает в первую очередь кишечник, а после распространяется на селезенку, желчный пузырь и печень. Инфекция передается через воду и еду, в которых содержатся возбудители. Если брюшной тиф не начать лечить вовремя, он может привести к внутреннему кровотечению, пневмонии, перитониту, почечной недостаточности, прободению стенки кишки. Чтобы не заболеть брюшным тифом во время путешествия, необходимо все продукты тщательно мыть, употреблять только бутилированую воду. Рекомендуется провести вакцинацию против брюшного тифа за 2 недели перед поездкой в Индию, Таиланд, Таджикистан, Узбекистан и другие страны Средней и Юго-Восточной Азии.

    ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ 

    При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург. 

     Лихорадка Эбола регистрировалась в Уганде, Габоне и Республике Конго, Южном Судане, Демократической республике Конго. 

    Лихорадка Марбург регистрировалась в Демократической республике Конго, Анголе, Уганде. 

   Лихорадка Ласса в Сьерра-Леоне. 

Источниками возбудителей заболевания являются животные и грызуны, а также больные люди. Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней. 

     Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.     

    ЧУМА – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных. 

       В первом полугодии 2022 г. случаи заболевания чумой отмечены только на территории Демократической Республики Конго (провинция Итури). Всего зарегистрирован 351 предполагаемый случай заболевания чумой, среди которых 5 закончились летально. Наиболее пострадавшими районами провинции Итури являются: Локпа (80,9% случаев), Рассия (7,6% случаев) и Укета (7,4% случаев).

     В Центральной Азии – Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия.      

     В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях. 

     На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки. 

      Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой. 

    Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней. 

   Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью. 

    При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. 

 В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:

— употреблять только ту пищу, в качестве которой вы уверены;

-употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода); не употреблять лед, приготовленный из сырой воды;

— мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;

— желательно не покупать готовые блюда на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями, не пробовать не знакомые продукты;

— в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах; 

— выбирать продукты с соблюдением сроков годности и условиями хранения;

        — употреблять пищу желательно сразу после её приготовлении;

       — готовые продукты хранить на холоде, оберегая их от мух. Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа;

       — правильно хранить продукты в холодильнике: не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами;

— овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;

— перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;

— купаться только в специально отведенных для этой цели местах; при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;

 — не купаться в стоячих и медленно текущих водоемах, не использовать воду из таких водоемов для различных бытовых нужд;

— не контактировать с животными (дикими и домашними).

         В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также придерживаться следующих правил:

       — в вечернее и ночное время, а также при нахождении в лесу и на местности с высокой растительностью, носить длинные брюки и высокие носки, одежду с длинными рукавами;

      — в помещениях обязательно засетчивать окна и двери;

      — при обнаружении в помещении насекомых следует обработать стены и потолок инсектицидным аэрозолем или применить электрический фумигатор;

     — в случае обнаружения присасывания клещей, следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений, немедленно обратиться к врачу.

       При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.

      Будьте внимательны и осторожны отдыхая в странах, где существует реальная возможность заражения особо опасными инфекциями.