Профилактика инфекций: советы гражданам, выезжающим за рубеж

Туристам, планирующим провести свой отпуск в зарубежных странах, необходимо знать, что в странах Евразии, Африки, Южной Америки, Океании с экваториально-тропическим климатом существует реальная возможность заражения опасными инфекционными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма и могут привести к смертельному исходу.

Риск заражения зависит от страны и длительности пребывания, наличия в это время неблагополучной эпидемиологической ситуации по болезням и от соблюдения мер специфической и неспецифической профилактики.

Где и что именно угрожает? География опасностей

АФРИКА

Лихорадка Эбола (штамм Бундибугский) —  Вакцины против этого штамма не существует. Риск заражения — при контакте с биологическими жидкостями больного человека. Рекомендация для туристов: если поездка не является абсолютно необходимой, от персональных туров в ДРК и Уганду сейчас стоит воздержаться.

Жёлтая лихорадка, малярия, холера —традиционно распространены в большинстве стран тропической Африки. Вакцинация от жёлтой лихорадки обязательна для въезда во многие государства региона, а противомалярийные препараты назначаются врачом индивидуально.

Юго-Восточная и Южная Азия (Таиланд, Вьетнам, Индия, Непал)

Японский энцефалит. Вирус передаётся комарами, которые живут вблизи рисовых полей и свиноферм. Для туриста, который проводит отпуск в крупном городе (Бангкок, Дели, Ханой), риск минимален. Но если в планах — длительное пребывание в сельской местности, треккинг или волонтёрство, вакцинация настоятельно рекомендуется.

Холера и гепатит А. Эти инфекции напрямую связаны с водой и едой. В Индии, Непале, Пакистане, Бангладеш риск очень высок даже при краткосрочной поездке, если не соблюдать строгие правила гигиены. Вакцинация против гепатита А показана всем без исключения путешественникам в эти страны.

Лихорадка Денге. Июнь — сезон дождей во многих странах Юго-Восточной Азии, а значит, активность комаров-переносчиков достигает пика. Вакцины, рекомендованной для туристов, пока нет. Единственная защита — репелленты, закрытая одежда и москитные сетки.

Южная Америка (Перу, Боливия, Чили, Аргентина, Бразилия)

Хантавирус (Андийский штамм). Вирус передаётся через вдыхание высохших выделений грызунов, возможна передача от животных человеку при разговоре, кашле,  рискованная ситуация — ночёвка в старых деревенских постройках или работа в пыльных подвалах и амбарах. Рекомендуется избегать экскурсий в заброшенные помещения, не поднимать пыль в эндемичных районах.

Жёлтая лихорадка (Бразилия, Боливия, Перу, Колумбия, Эквадор) — вакцинация обязательна или строго рекомендована.

Лихорадки Денге и Чикунгунья распространены повсеместно.

Европа и Северная Америка

Клещевой энцефалит. Высокий риск заражения в Австрии, Германии, Швейцарии, странах Скандинавии, Прибалтики, а также в лесных и таёжных районах России. Инфекция нередко заканчивается тяжёлым поражением нервной системы. Вакцинация (две инъекции с интервалом 1–3 месяца) надёжно защищает. Особенно рекомендована туристам, планирующим походы, сбор грибов или проживание в палаточных лагерях.

Корь. Из-за снижения охвата вакцинацией в 2023–2025 годах вспышки кори регистрируются даже в благополучных странах (США, Великобритания, Грузия). Путешественникам с детьми, а также взрослым, не имеющим документального подтверждения двукратной прививки, стоит сделать вакцинацию до выезда.

Сезонный грипп. В июне – сентябре в Южном полушарии (Австралия, ЮАР, страны Южной Америки) разгар эпидемического сезона. Вакцинация за 2–4 недели до поездки снижает риск тяжёлого течения болезни вдали от дома.

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

— для питья необходимо использовать только кипяченную или специально обработанную (бутилированную) питьевую воду;

— нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;

— мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;

— не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и с рук, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями, особенно из мяса диких животных (приматов, летучих мышей и грызунов);

— случае необходимости приобретать продукты в заводской упаковке в специализированных магазинах;

— овощи и фрукты мыть безопасной водой и обрабатывать кипятком;

— перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом, использовать антисептические средства;

— купаться только в разрешенных для этого водоемах;

— при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;

— в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), нанося их на открытые участки тела и пропитывать ими одежду, а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери, использовать пологи на кроватях.

Вакцинопрофилактика.

Обязательные и самые важные прививки. От жёлтой лихорадки — для поездок в тропическую Африку и Южную Америку (Бразилия, Перу, Боливия). Сертификат о ней проверяют на границе. От гепатита А — всем, кто едет за пределы Северной Европы и Японии, потому что риск заражения через воду и еду очень высок. От брюшного тифа — для Индии, Непала, Египта и стран Юго-Восточной Азии.

Прививки по ситуации. От японского энцефалита — если вы едете в сельскую местность Азии (рисовые поля, свинофермы). От клещевого энцефалита — для походов в леса Австрии, Германии, Швейцарии, Скандинавии, Прибалтики и России. От бешенства — для активного отдыха на природе в Индии, Таиланде, Вьетнаме, Китае, Африке и Латинской Америке. От менингококка — для «менингитного пояса» Африки (от Сенегала до Эфиопии) и паломничества в Мекку.

Ревакцинация от COVID-19 в 2026 году рекомендована людям из групп риска (пожилой возраст, хронические болезни). Прививку от гриппа стоит сделать за 2–4 недели до поездки, особенно если вы летите в Южное полушарие (там сейчас эпидсезон).

Когда нужно сделать прививки:

— за 10 дней до выезда в страну, неблагополучную по желтой лихорадке;

— за 7-14 дней до выезда в страну, неблагополучную по брюшному тифу;

— за 14 дней до выезда в страну, неблагополучную по вирусным гепатитам;

— за 7–10 дней до выезда в страну, неблагополучную по менингококковой инфекции.

 

После поездки: когда идти к врачу.

Самый опасный период — первые 21 день после возвращения из тропических стран. Именно столько длится инкубационный период для Эболы, хантавируса, малярии (иногда дольше) и многих других тяжёлых инфекций.

Что должно вас насторожить:

• Любое повышение температуры выше 38°C в течение трёх недель после возвращения.
• Сильная головная боль, ломота в мышцах, светобоязнь.
• Тошнота, рвота, диарея, особенно с примесью крови.
• Сыпь на коже (красные пятна, пузырьки, кровоизлияния).
• Необычная утомляемость, желтушность кожи или белков глаз.

Помните, при обращении за медицинской помощью по прибытию домой из зарубежной поездки необходимо сообщить врачу о факте временного пребывания за рубежом.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить, необходимо выбирать для отдыха за рубежом страны, благополучные в эпидемиологическом отношении и соблюдать меры профилактики.

Пусть ваши путешествия пройдут в безопасности и закончатся яркими впечатлениями от увиденного и добрыми воспоминаниями!