Профилактические и противоэпидемические мероприятия по предупреждению возникновения инфекций, передающихся клещами.

        Управление Роспотребнадзора по Новгородской области продолжает осуществлять еженедельный мониторинг за инфекциями, передающимися с укусами клещей.

        По состоянию на 13.04.2023 года, в медицинские организации  по поводу присасывания клещей обратилось 9 человек, в т.ч. 4 ребенка.

        Случаи присасывания клещей зарегистрированы в Демянском (2), Пестовском (2), Старорусском (2), Поддорском (1), Валдайском (1) и Крестецком (1) районах.

        Наибольшее количество случаев присасывания зарегистрированы:  придомовая территория   (44,4%) и лес (33,3%).

        В 3 экземплярах клещей, снятых с пострадавших обнаружен — вирус системного клещевого боррелиоза (СКБ).

         Управление Роспотребнадзора напоминает, что кроме клещевого вирусного энцефалита, клещи являются переносчиками таких инфекций, как системный клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз и  гранулоцитарный анаплазмоз человека. В организм человека возбудитель чаще всего попадает со слюной клеща при укусе, а также при попадании слюны клеща на кожу, с последующим втиранием ее при расчесах. Кроме того, возбудитель может попасть в ранку в процессе неправильного удаления клеща, когда происходит раздавливание насекомого.

           Системный клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма) — самое частое инфекционное заболевание, передающееся клещами. Характеризуется поражением кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем и часто принимает хроническое, рецидивирующее течение.

         Первые симптомы болезни Лайма могут появиться через 2-30 дней, но в среднем — спустя 14 дней. Резко повышается температура тела, возникает ломота в мышцах и суставах, слабость, светобоязнь, тошнота, рвота, кашель. На месте укуса появляется гиперемия в виде красного пятна округлой или овальной формы, более интенсивно окрашенная и несколько приподнятая по периферии. Постепенно пятно увеличивается в размерах, иногда довольно существенно. С течением времени средняя часть пятна бледнеет, образуя форму светлого кольца, При адекватной и рано начатой терапии длительность заболевания составляет от 3 дней до 1 месяца и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятном течении происходит распространение возбудителя в различные органы и ткани, что может привести к развитию менингита, менингоэнцефалита, перикардита, миокардита, хронического Лайм-артрита и атрофического акродерматита. При поздней диагностике, неполном курсе лечения заболевание может переходить в хроническую форму, что  может стать причиной инвалидности: стойкие парезы, нарушения чувствительности, деформация лица, нарушение слуха и зрения, деформация суставов и нарушение их функции, сердечная недостаточность, аритмии.

        Моноцитарный эрлихиоз человека. Инкубационный период продолжается 1–21 день, а клинически выраженное заболевание длится в среднем 2-3 недели. Клинические проявления разнообразны: от бессимптомной клинической картины, до выраженной, с тяжелым, угрожающим жизни течением. Общие симптомы заболевания эрлихиозом: внезапная лихорадка, озноб, высыпание на коже, покраснение глазных яблок, чувство усталости, головная боль, миалгия, анорексия, тошнота и рвота, диарея, затрудненное дыхание (одышка, диспноэ).

        Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ). Инкубационный период составляет 14 дней, может укорачиваться до 3 суток или удлиняться до 3 недель. В большинстве случаев ГАЧ проходит в легкой форме, многие пациенты переносят его «на ногах», принимая за обычное ОРЗ или кишечную инфекцию. Только у 1-3% людей бывает тяжелое течение анаплазмоза с развитием менингоэнцефалита, тяжелого поражения почек. Обычно это встречается среди лиц с крайне ослабленным иммунитетом.

         Специфических вакцинных препаратов для профилактики вышеуказанных инфекций не существует, поэтому основной упор необходимо сделать на неспецифическую профилактику заболевания: индивидуальная защита от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты- репелленты), своевременное обращение за медицинской помощью в случае присасывания клеща, своевременная полноценная антибактериальная профилактика.

С целью уничтожения клещей в природе на территории Новгородской области проводятся акарицидные обработки. Акарицидная обработка (дезинсекция территорий инсектоакарицидными. препаратами) – это комплекс истребительных мероприятий по уничтожению иксодовых клещей на природных ландшафтах. Также она включает в себя профилактические санитарные обработки, направленные на предотвращение причин появления и дальнейшего распространения этих опасных насекомых. Кроме того, необходимо проводить благоустройство лесных массивов, в том числе санитарные рубки и удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, разреживание кустарника, уничтожение свалок бытового и лесного мусора. Акарицидом обрабатывают наиболее часто посещаемые населением участки территории (места массового отдыха, летние оздоровительные лагеря и детские образовательные организации, прилегающие к ним территории не менее 50 м, базы отдыха, кладбища, садовые участки и т.д.).

На 2023 год запланировано проведение акарицидных обработок  на территориях общей площадью в 450 га, в том числе 190 га – это территории летних загородных оздоровительных организаций.