Дела давно минувших дней — ПОЛИОМИЕЛИТ

В наши дни главными проблемами являются болезни сердечно-сосудистой системы, онкология. Сейчас трудно представить, что всего 50-60 лет тому назад среди реальных опасностей для здоровья и жизни большинства людей на нашей планете был полиомиелит. Встреча человека с этим вирусным заболеванием оставляла ему мало шансов сохранить здоровье, а часто – жизнь. В 40-50-х годах прошлого века во многих странах Европы и Северной Америки распространение этого заболевания приняло характер национального бедствия. Кинохроника донесла до нас образ президента США Ф.Д. Рузвельта в годы Второй мировой войны, передвигающегося в инвалидной коляске. А ведь ещё за 5-6 лет до этих кадров это был динамичный подвижный человек. Таково следствие перенесенного полиомиелита и вызванного им необратимого поражения центральной нервной системы.

В Новгородской области в 50-е годы ежегодно регистрировалось до 60 случаев полиомиелита, часть заболеваний заканчивалось гибелью  больных. Борьба с недугом велась во всем мире. Первым оружием явилась убитая полиомиелитная вакцина, изобретенная американским ученым Солком. Трехкратная прививка этой вакциной детей позволяла снизить в 4 раза количество паралитических случаев полиомиелита. Ограничение использования такой вакцины заключалось в её непомерной стоимости. Для получения миллиона доз этой вакцины требовалось уничтожить 1500 обезьян. Учитывая реальные потребности в вакцине, её производство привело бы к быстрому исчерпанию существовавших ресурсов животных в Индии, Филиппинах и Китае. Необходимость огромного производства, крайне сложной, дорогой и недостаточно эффективной вакцины Солка, требующей к тому же неоднократного травмирования детей  при повторных инъекциях, отпадала при использовании живой полиомиелитной вакцины, принимаемой в виде капель или конфет (драже). Кроме высокой эффективности, характерной особенностью живой полиомиелитной вакцины является возможность рассеивания вакцинных вирусов от привитых людей в природе, что способствует вытеснению диких вирусов и дополнительной иммунизации населения. Первые опыты с живой полиомиелитной вакциной к середине 50^х годов прошлого века были проведены  американским вирусологом А.Себиным и фирмой Лодерле, однако масштабы этих исследований были незначительными, кроме того они проводились не на территории США, а в других государствах.

Пионерами изучения живой полиомиелитной вакцины в Советском Союзе явились сотрудники Института  экспериментальной медицины АМН СССР А.А. Смородинцев и М.К. Ворошилова при поддержке и практической помощи  доктора А.Себина. В 1956-1959 г.г. были проведены широкие научные исследования, создана отечественная эффективная вакцина, организовано её массовое производство, а в апреле-августе 1959 г. было привито двухкратно более 4 миллионов советских детей, что явилось невиданным мировым успехом. Это привело к коренному перелому в борьбе с полиомиелитом во всем мире. В дальнейшем созданная в СССР живая вакцина позволила избавиться от эпидемии полиомиелита в Японии, Чехословакии, Китае, ряде стран Африки и Латинской Америки.

Новгородская область была в числе первых территорий в Советском Союзе, где была использована живая полиомиелитная вакцина. В короткий временной период с июня по август 1959 года в нашей области двухкратно было привито около 180 тысяч детей  и подростков. Прививки сопровождались изучением иммунного ответа у более 500 привитых, проводились подробные вирусологическое и клинико-диагностическое изучение всех случаев заболеваний, регистрировавшихся в тот период.

Такой объём и небывалая сложность работ потребовали от практических медработников области  недюжинных организационных усилий, самоотверженности и высочайшей ответственности. Организация массовой иммунизации связана с именами П.С. Шлюндина, З.В. Могильницкой, Л.И. Голубевой, Н.М. Гуровой, А.П. Пименовой, Г.С. Гурьяновой.

В г. Боровичи вакцинацию возглавили врачи А.И. Сокутина и З.П. Ершова, в г. Старая Русса – А.С. Перельмутер и А.В. Анохина.

Сложность практической    реализации массовой иммунизации потребовала от её организаторов нестандартных решений. Так, одна из проблем, с которой столкнулись медицинские работники — необходимость сохранения качества вакцины на всех этапах её следования до прививаемых. В те времена использовалась вакцина в замороженном состоянии, обеспеченность холодильниками лечебных учреждений была минимальной, а проведение иммунизации совпало с жарким летним периодом.  С участием НИИ им. Пастера была разработана специальная схема доставки вакцины в термосах со смесью из льда и соли. Разведение вакцины и её упаковка в удобные для дальнейшего использования флаконы проводилась в условиях строгого контроля в районных санэпидстанциях. Для быстрого охвата прививками большого числа детей в каждом районе области были созданы прививочные бригады из специально подготовленных медиков. Все прививаемые подверглись тщательному медицинскому осмотру. Среди населения проводилась разъяснительная работа с широким  использованием средств массовой информации. Большая помощь в этом была оказана областными и местными органами власти.

Душою этой сложнейшей операции, её организационным стержнем была И.В.Бганцева, замечательный организатор и талантливый эпидемиолог, воспитавшая впоследствии плеяду своих учеников. Участница Великой Отечественной Войны, начавшая свой боевой путь непосредственно в Сталинграде осенью 1942 года, она обладала сильным характером, волей к безусловному выполнению поставленной задачи, даром убеждения окружающих, огромным ресурсом знаний в разнообразных отраслях медицины. Эти качества позволили в тот период достичь единства усилий специалистов разных отраслей здравоохранения – эпидемиологов, вирусологов, педиатров, инфекционистов, терапевтов. Было установлено прочное сотрудничество с научными центрами – НИИ детских инфекций и НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, институтом экспериментальной медицины АМН СССР, продлившееся впоследствии при решении разнообразных проблем профилактики инфекционных заболеваний на территории области.

Первый опыт иммунизации быстро принес положительные результаты – уже в 1959 г. число заболеваний полиомиелитом упало до 14, что оказалось в 5 раз ниже, чем в предшествующем году. Продолжение иммунизации привело к полному исчезновению полиомиелита в 60^е годы прошлого века. В июне 2002 года Новгородская область была отмечена специальным сертификатом Всемирной организации здравоохранения, как территория свободная от полиомиелита. Это достойная оценка многолетних трудов медиков, в основе которых был самоотверженный труд первопроходцев.

Наша с вами задача —  не потерять достижения в борьбе с этим опасным заболеванием и  не допустить его возврата на территорию Новгородской обасти!