Претензия о выплате страховой суммы по договору личного страхования
Руководителю ___________________
(наименование
________________________________
страховой компании, адрес)
от ____________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего(ей) по адресу: ____
________________________________
Претензия
о выплате страховой суммы по договору
личного страхования
«__»____________ ____ года между мной и Страховой компанией ______________ (далее — Страховщик) был заключен договор личного страхования N ________ от _____________ (далее — Договор).
В соответствии с условиями настоящего договора, Страховщик взял на себя обязательства по выплате страховой суммы в случае причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица. Указанный договор заключен на срок с «___»___________ ____ г. по «___»___________ ____ г.
В соответствии с данным договором общая страховая сумма по договору составляет _________ (_________________________) рублей.
«__»____________ ____ г. в результате _________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать обстоятельства произошедшего случая)
в связи с чем мне был причинен вред здоровью: _____________________________
__________________________________________________________________________.
(указать, в чем конкретно выразился вред здоровью)
Данное обстоятельство подтверждается:
— справкой ____________________________________________________ N _____
(наименование медицинского учреждения)
от «___»________ _____ г. о том, что мне была оказана медицинская помощь по
__________________________________________________________________________;
(указать характер медицинской помощи)
— выпиской из медицинской карты амбулаторного больного того же
медицинского учреждения.
В связи с данным обстоятельством и руководствуясь ст. 961 Гражданского кодекса РФ, я обратился к Страховщику с заявлением о наступлении страхового случая, предусмотренного п. ____ договора страхования (копия заявления прилагается). К заявлению был приложен пакет документов, предусмотренный п. ___ договора (копии документов прилагаются).
В соответствии с п. ____ договора заявление Страхователя о наступлении страхового случая и выплате в связи с этим страхового возмещения рассматривается в срок, не превышающий _______ дней. Документы, подтверждающие результат рассмотрения заявления, должны быть направлены Страхователю в срок ________ дней. Выплата страховой суммы должна быть осуществлена в срок не позднее _____________ дней (п. ____ договора).
В соответствии с п. __ договора сумма страхового возмещения в случае причинения вреда здоровью застрахованного лица составляет _____________ рублей.
Поскольку до настоящего времени Страхователем не исполнены обязательства по рассмотрению заявления и выплате страхового возмещения, считаю, что тем самым он существенно нарушает условия договора страхования.
П. ___ договора (п. ___ Правил страхования) установлено, что при неисполнении обязанности Страховщика о выплате страхового возмещения в срок _______ Страховщик за каждый день просрочки уплачивает неустойку (пени) в размере _____%.
В связи с изложенным, в соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации и ст. 9 Закона от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»
ТРЕБУЮ:
В течение ______ дней с момента получения настоящей претензии выплатить мне страховое возмещение в размере ________ (__________________) рублей.
Указанную сумму прошу выдать на руки/перечислить по следующим реквизитам: ____________________________________________________________________________.
В противном случае буду вынужден обратиться в суд с заявлением о принудительном взыскании со Страховщика суммы указанной страховой выплаты, а также взыскания неустойки (пени) за просрочку.
Прилагаемые документы:
- Копия договора страхования и/или страхового полиса.
- Документы, подтверждающие нанесение вреда здоровью.
- Копия заявления в страховую компанию о наступлении страхового случая.
- Копии документов, прилагаемых к заявлению о наступлении страхового случая.
- Копии иных документов, обосновывающих претензию.
«___»__________ ___ г. ____________________ _______________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись)
Post Views: 827
