О возбудителях ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, в которую входят грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная, реовирусная, короновирусная инфекции, характеризующиеся коротким инкубационным периодом, непродолжительными лихорадкой и интоксикацией, поражением различных отделов респираторного тракта. Термин острые респираторные заболевания (ОРЗ) включает как ОРВИ, так и болезни, обусловленные бактериями и микоплазмой пневмонии.

-Источник острых респираторных инфекций – больной человек или носитель.

-У всех ОРИ один ведущий путь передачи — воздушно-капельный. Таким образом, респираторные инфекции легко передаются от человека к человеку при разговоре, кашле и чихании, а иногда и просто при дыхании.

-Дополнительный путь передачи — контактно-бытовой. Он реализуется во время непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, на которых находятся патогенные микроорганизмы. В этом случае возбудитель обычно попадает на руки здорового человека, а затем, благодаря привычке трогать лицо и нос грязными руками, достигает слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

-Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — особая группа заболеваний, которая по своему удельному весу в структуре инфекционной патологии человека прочно занимает 90-96% от всех регистрируемых инфекций. Более 200 вирусов могут быть причиной возникновения ОРВИ, что чрезвычайно затрудняет проведение диагностики.

Вместе с тем, на сегодняшний день сложились определенные представления об основных возбудителях ОРВИ, и цель настоящей публикации — познакомить наших граждан с этой информацией.

 

Основными возбудителями ОРВИ человека являются представители шести семейств вирусов, краткая характеристика которых предлагается Вашему вниманию:

 

Семейство Ортомиксовирусы (лат.Orthomyxoviridae)

 

Данное семейство включает наряду с прочими вирусы гриппа человека

 

Однако способность данных вирусов вызывать глобальные вспышки — эпидемии и пандемии — давно уже вывела грипп в отдельную нозологическую единицу среди прочих ОРВИ.

 

Позволим себе остановиться лишь на двух моментах проблемы гриппозной инфекции. В результате первого варианта изменений человечество практически каждые 2-3 года сталкивается с измененным вариантом вируса гриппа А, в результате второго — появляется новый антигенный вариант вируса с интервалом в полтора-два десятилетия, и тогда на планете возникает пандемия гриппа.

 

Кроме того, особенностью современной ситуации является одновременная циркуляция в человеческой популяции двух вариантов вируса гриппа А (Н1N1 и Н3N2) и вируса гриппа В. Все это создает большие трудности при создании вакцин и осуществлении специфической профилактики данного заболевания.

 

 

Семейство Парамиксовирусы (лат. Paramyxoviridae)

 

Представители данного семейства — РНК-содержащие вирусы, покрытые суперкапсидной оболочкой. Род Парамиксовирусы этого семейства включает 4 серотипа вирусов парагриппа человека. Наиболее характерными признаками парагриппозной инфекции являются повышение температуры, ларингиты, бронхиты.

 

У детей 1 и 2 типы вызывают тяжелые ларингиты с острым отеком и развитием стеноза гортани (ложный круп). Серотип 3 вируса парагриппа чаще всего ассоциируется с поражениями нижних дыхательных путей (НДП).

 

Другой представитель семейства парамиксовирусов — респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус) снискал недобрую славу одного из основных возбудителей тяжелых поражений НДП у детей первого года жизни. РС-вирусная инфекция характеризуется постепенным началом, подъемом температуры с развитием бронхитов, бронхиолитов, пневмонии.

 

На этом фоне возможно формирование астматического синдрома, поскольку вирус-индуцированный синцитий, содержащий вирусный антиген, может являться пусковым моментом для развития аллергической реакции.

 

Общей особенностью парагриппа и РС-инфекции является отсутствие стойкого иммунитета, а высокий уровень антител в крови детей не является надежной гарантией против РС-вируса. В связи с этим данные вирусы представляют особую опасность, прежде всего для ослабленных детей, а вспышки могут протекать в виде внутрибольничных инфекций.

 

Семейство Коронавирусы

 

Последний новый вид коронавируса SARS-CoV-2 получил широкое распространение во всем мире, в связи с чем ВОЗ объявила о начале пандемии COVID-19 в 2020 году. Но это далеко не единственный представитель семейства Coronaviridae.

Семейство включает 13 видов вирусов: респираторные и энтеральные коронавирусы человека и животных. Респираторные коронавирусы человека представлены 4 серотипами, их геном представлен одноцепочечной РНК.

 

При коронавирусной инфекции чаще всего развивается острый профузный насморк, длящийся до 7 дней без повышения температуры. Возможны головная боль, кашель, фарингит. У детей болезнь имеет более тяжелое течение (бронхиты, пневмонии, лимфоаденит шейных узлов).

 

Коронавирусные инфекции носят сезонный характер и распространены в основном в осенне-зимний период. Заболевание часто имеет характер внутрисемейных и внутрибольничных вспышек.

 

Пневмококковая инфекция

 

Возбудитель — бактерия Streptococcus pneumoniae («пневмококк»).

 

Эта бактерия может поражать практически все органы, вызывая отиты, синуситы, конъюнктивиты, бронхит, пневмонию, менингит, сепсис.

 

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Начальные симптомы, как и при других дыхательных инфекциях — внезапный подъем температуры, озноб, кашель, одышка.

 

Подвержены тяжелому течению пневмококковой инфекции дети первых двух лет жизни и взрослые в возрасте от 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких. Именно у этих групп чаще развиваются осложнения: пневмония, сепсис, эндокардит, менингит, артрит.

 

Гемофильная инфекция

 

Возбудитель — бактерия Haemophilus influenzaе (гемофильная палочка).

 

Заболевание начинается с заложенности носа, боли в горле, конъюнктивита. В случае генерализации инфекции гемофильная палочка становится причиной развития пневмонии, септицемии, эпиглоттита, септического артрита, остеомиелита, миокардита, менингита.

 

Поражает гемофильная инфекция преимущественно детей до пяти лет. Зачастую именно у них протекает тяжело с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, развитием пневмонии.

 

Семейство Аденовирусы (лат. Adenoviridae)

 

В отличие от предыдущих групп возбудителей ОРВИ геном аденовирусов представлен линейной молекулой двунитевой ДНК. Среди аденовирусов человека выявлено 47 серотипов, которые объединены в 7 групп. Некоторые серотипы аденовирусов, способны вызывать заболевания, характеризующиеся воспалением зева, увеличением миндалин, явлениями лихорадки и общего недомогания.

 

Иногда в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути с развитием пневмонии. Поскольку аденовирусная инфекция может передаваться не только воздушно-капельным путем, но и при купании в бассейнах, возможны наряду с осенне-зимними, и летние вспышки этой инфекции.

 

Аденовирус поражает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая ринит, фарингит. Нередко увеличиваются лимфатические узлы и появляется конъюнктивит. Также возможно поражение желудочно- кишечного тракта, сопровождающееся болями в животе, рвотой, диареей.

 

Другой особенностью аденовирусов является их способность длительно сохраняться (персистировать) в клетках миндалин, в связи с чем аденовирусная инфекция у некоторых пациентов может принимать хроническую форму и длиться в течение ряда лет.

 

В заключении, Управление Роспотребнадзора, напоминает новгородцам, что лучшим способом защиты от инфекций является вакцинопрофилактика. Вакцинация против гриппа  показана всем группам населения, начиная с шестимесячного возраста. Она проводится осенью, до начала  сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Оптимальными сроками для вакцинации против гриппа являются сентябрь-октябрь.

Для предупреждения заболевания ОРИ также НЕ ЗАБЫВАЙТЕ о неспецифических методах профилактики:

• Мойте руки или используйте антисептики для обработки рук перед едой и после посещения общественных мест.
• Не трогайте грязными руками лицо.
• Обращайтесь за медицинской помощью в случае возникновения симптомов ОРИ.
• Используйте маски или респираторы в общественных местах.
• Исключайте контакты с заболевшими любой инфекцией.
• Соблюдайте социальную дистанцию при посещении общественных мест.
• Соблюдайте респираторный этикет: чихайте и кашляйте в салфетку или локтевой сгиб.

В случае, если вы все же заболели, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Это убережет вас от тяжелого течения заболевания и развития осложнений.

Берегите себя и будьте здоровы!