Профилактика ОРВИ в детских коллективах

На что обратить внимание, рассказывают специалисты Института дезинфектологии ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора.

С наступлением холодов традиционно наблюдается подъем заболеваемости ОРВИ, особенно среди детей, посещающих детские сады и школы. К наиболее частым вирусным возбудителям острых респираторных вирусных инфекций относятся вирусы гриппа, риновирусы, SARS-CoV-2, сезонные коронавирусы человека, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, метапневмовирус и бокавирус.

Самый распространенный путь передачи – воздушно-капельный: при кашле, чихании или разговоре из носоглотки больного выделяются частицы слюны и слизи с вирусами, заражая пространство в радиусе 2–3 метров. Также возможен контактно-бытовой путь – через предметы обихода и руки.

Чтобы снизить риски распространения ОРВИ среди детей в организованных коллективах, необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

– Наиболее эффективное средство специфической профилактики гриппа – ежегодная вакцинация детей и персонала учреждений. Поскольку вирус гриппа постоянно мутирует, прививку нужно делать каждый год, в сентябре-октябре, до начала подъема заболеваемости.

– Неспецифическая профилактика предполагает комплекс мер, которые играют важную роль в защите организма. В первую очередь это регулярное проветривание групповых, учебных комнат и других мест пребывания детей в течение дня, но обязательно в их отсутствие. Поскольку большинство респираторных вирусов передается воздушно-капельным путем через аэрозоли, именно качество воздуха определяет концентрацию вирусов и их жизнеспособность.

– Также необходима регулярная влажная уборка помещений с применением зарегистрированных дезинфицирующих средств в концентрациях и по режимам, указанным в инструкции и эффективным в отношении вирусов.

– Не менее важны правила личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом перед едой, после прогулок и посещения туалета. У каждого ребенка должно быть индивидуальное полотенце для рук, по возможности одноразовое.

– Персонал должен регулярно проводить гигиеническую обработку рук антисептическими средствами. Для прерывания контактно-бытового пути распространения устойчивых вирусов (риновирусы, бокавирусы, энтеровирусы, аденовирусы) следует использовать средства на основе этилового спирта с его содержанием не менее 70%.

В отношении более чувствительных вирусов (грипп, парагрипп, коронавирусы, РС-вирусы) эффективны кожные антисептики с содержанием этилового спирта не менее 70%, изопропилового – не менее 60%, пропилового – не менее 50%; в композиционных составах суммарное содержание спиртов должно составлять не менее 60–70% по массе.

Все используемые антисептические средства должны иметь свидетельство о государственной регистрации (можно проверить в Реестре свидетельств о государственной регистрации – единая форма Таможенного союза, российская часть) на выделенном сервере поиска по Реестрам Роспотребнадзора или в Едином реестре свидетельств о государственной регистрации на Информационном портале Евразийского экономического союза. Применять незарегистрированные средства не стоит, так как они могут быть неэффективными или небезопасными.

– Важную роль играет обеззараживание воздуха в игровых, спальнях, классах и помещениях для мероприятий с помощью специального разрешенного оборудования, например ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов закрытого типа. Если используются облучатели открытого типа, обеззараживание проводят в перерывах, когда детей нет в помещении.

– Крайне важен контроль микроклимата: сухой воздух (ниже 40% влажности) пересушивает слизистые дыхательных путей и снижает их защитные свойства. В детских садах температура в игровых комнатах должна составлять от +21 до +24 °C в зависимости от возраста, в спальнях – от +19 до +21 °C, в музыкальном и физкультурном залах – от +19 до +20 °C; относительная влажность во всех помещениях поддерживается на уровне 40–60%.

– Ежедневно в конце дня необходимо мыть игрушки в специально выделенных, промаркированных емкостях, а в группах для детей младенческого и раннего возраста – дважды в день.

– Обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе, в том числе в прохладную погоду (до -15 °C для младших групп, до -22 °C для старших).

– Рациональное питание – сбалансированный рацион с достаточным количеством белка, овощей и фруктов, соблюдение питьевого режима и включение в рацион продуктов, богатых витамином С, – поддерживает общий иммунитет.

– Закаливание и физическое воспитание включают широкую аэрацию помещений, правильно организованные прогулки, физические упражнения в легкой спортивной одежде (в помещении и на улице), умывание прохладной водой и другие водные, воздушные и солнечные процедуры. Двигательный режим и закаливающие мероприятия подбираются с учетом здоровья, возраста детей и времени года.

Важнейшее правило – недопущение в коллектив детей с признаками респираторных заболеваний. Его выполнение зависит как от родителей, так и от персонала. Если признаки заболевания появились в течение дня, ребенка немедленно изолируют и направляют на лечение.

Переболевших гриппом и ОРВИ детей допускают в организованные коллективы только со справкой о выздоровлении от врача-педиатра. В период сезонного подъема заболеваемости персоналу детских организаций рекомендуется ношение защитной маски для органов дыхания.

Соблюдение этих правил и рекомендаций поможет значительно снизить риски возникновения и распространения ОРВИ в детских коллективах. Будьте здоровы!