Холера: история болезни.

Исходный резервуар холерного вибриона (Vibrio cholerae) — дельта реки Ганг (территория современной Индии и Бангладеш). Там бактерия веками существовала в симбиозе с планктоном и веслоногими рачками (копеподами): они «жила» на их панцирях. Чтобы стать опасной для человека, бактерия должна была приобрести особые свойства — вырабатывать холерный токсин. Именно этот токсин нарушает работу кишечника, вызывая тяжёлую водянистую диарею и быстрое обезвоживание. Учёные выяснили: такие штаммы появились не раньше XVIII века. Примерно с того времени врачи в Бенгалии стали описывать сезонные вспышки диареи, которые, вероятно, и вызывал этот вибрион.

Сама по себе бактерия не сразу стала вызывать масштабные эпидемии. Толчком послужили внешние факторы. Одна из популярных теорий связывает начало волны пандемий с извержением вулкана Тамбора в 1815 году (территория современной Индонезии). Это событие привело к глобальному похолоданию — 1816 год вошёл в историю как «год без лета».

В Индии аномальные дожди и наводнения нарушили привычный баланс: свободноживущие вибрионы стали чаще попадать в более тесный контакт с людьми. К этому добавилась мутация самого вибриона — он приобрёл способность лучше выживать в кислой среде желудка человека, закрепляться в кишечнике и передаваться дальше. Совокупность этих факторов, вероятно, и запустила первую пандемию.

По данным ВОЗ начиная с 2021 года отмечается рост заболеваемости холерой и расширение ее географической распространенности. Эндемичными территориями по холере в основном являются страны Азии и Африки.

В России ситуация по холере является благополучной, но активные туристические поездки, миграция населения, создают возможные риски завоза холеры на территорию Российской Федерации.

Несмотря на эпидемиологическое благополучие, учитывая возможность завоза холеры, необходимо помнить о симптомах болезни – прежде всего это обильная диарея и рвота, которые быстро приводят к опасному для жизни обезвоживанию организма. Симптомами обезвоживания являются вялость, сухость кожи, отсутствие мочеиспускания.

Также следует отметить, что гражданам, совершающим поездки в неблагополучные страны, обязательно нужно помнить о мерах защиты от заражения холерой:

• соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, перед приготовлением и приемом пищи,
• пить только кипяченую или бутилированную воду,
• не использовать лед для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды,
• тщательно мыть фрукты и овощи,
• употреблять морские и речные продукты только после тщательной термической обработки,
• в поездках уделять внимание безопасности воды и пищевых продуктов: избегать питания в сомнительных местах,
• купаться только в специально разрешенных водоемах, не заглатывать при этом воду.
• при выезде в страны неблагополучные по холере рекомендуется вакцинация против холеры.
• перед тем, как отправиться в путешествие, обязательно поинтересуйтесь об эпидемиологической ситуации в стране, куда предстоит Ваш выезд. Данную информацию можно получить в туристической фирме, которая организует поездку, или на официальном сайте посольства страны, куда Вы собираетесь.